以控制醫(yī)?；鸩缓侠碇С鰹槟康?，建立多層次的風(fēng)險監(jiān)控，實現(xiàn)覆蓋事前提醒、事中控制、事后監(jiān)管的全流程監(jiān)管體系，通過制定政策文件規(guī)則、臨床醫(yī)學(xué)規(guī)則和數(shù)據(jù)分析模型規(guī)則，依托大數(shù)據(jù)審核通過系統(tǒng)對基金運行情況進(jìn)行分析，為待遇調(diào)整、流程優(yōu)化、風(fēng)控稽查等提供輔助決策，提高基金效率，降低基金風(fēng)險，提升服務(wù)品質(zhì)。
1、全方位審核
通過臨床知識庫與系統(tǒng)的深度整合，從病種診斷分組、臨床路徑、合理用藥等知識庫的角度深度定義臨床監(jiān)控規(guī)則及智能化數(shù)據(jù)分析，檢出疑點數(shù)據(jù)，利用信息手段控制過度醫(yī)療行為。
2、智能編碼對照
通過智能化編碼對照系統(tǒng)，實現(xiàn)不同地區(qū)編碼快速對照，輔助系統(tǒng)完成快速上線。
3、自主分析
用戶可以實現(xiàn)自主分析業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，實現(xiàn)多維度的統(tǒng)計分析。
4、大數(shù)據(jù)篩查
通過大數(shù)據(jù)技術(shù)實現(xiàn)傳統(tǒng)規(guī)則審核所涉及不到的審核領(lǐng)域。
5、規(guī)則自定義
用戶可以自定義風(fēng)險篩查場景，實現(xiàn)對不同維度的規(guī)則篩查。
1、福建省泉州市醫(yī)保局
2、山西省晉城市醫(yī)保局
3、山西省運城市醫(yī)保局
4、廣東省惠州市醫(yī)保局
5、河北省保定市醫(yī)保局
6、中國人民保險湖南省分公司
7、中國人民保險海南省分公司
8、云南省西雙版納醫(yī)保局
郵編：100190
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