智能護理系統是基于院內應用的一套覆蓋臨床業務與管理的整體智能化護理信息系統,包括:移動護理系統、智能護理工作站、護理病歷系統、護理管理系統、移動護理管理系統5大系統。 智能護理工作站,基于“開啟人工智能,引領同質護理”理念,內嵌國際通用的CCC(Clinical Care Classification System Version)臨床護理分類系統,自動識別、區分、定義護理問題、護理任務,在完整閉環護理計劃的同時,實現了護理過程、護理數據的標準化,滿足電子病歷評審高級別應用要求。 移動護理支持PDA端的數據查詢,各類醫囑的閉環管理,數據采集,健康宣教,護理巡視以及護理病歷書寫。 護理病歷編輯器采用“文檔流”的形式對臨床大量的護理文書,實現高度可配置化輸出管理,滿足包括表單編輯、打印樣式;病歷適用范圍配置;表單元素組件、值類型、合法值、必填項、醫學表達式、級聯策略、數據源引用等約束;同時,所編輯的護理病歷支持跨平臺解析,滿足PC端和PDA端的輸出需求。 護理管理和移動護理管理,滿足院內護理管理信息化要求。通過對流程的梳理與再造,打通分散在各管理業務模塊下的業務數據,提升管理效能,系統涵蓋護理人力、質量控制、人員動態管理、護理排班、護士長手冊、工作量統計、護理教學、科研管理、護理調查、實習進修、專業組管理等。
1、智能護理工作站
滿足住院護士業務所需要的功能,包括:床位管理、醫囑管理、醫囑單、體溫單、護理計劃、健康宣教、病室交班、護理巡視、出入轉管理、費用管理等。
2、移動護理系統
責任護士在PDA上能夠查看患者的詳細信息,包括費用、手術、醫囑單、輸液、輸血、皮試結果、檢查檢驗結果查看,并且能完成護理文書記錄、體征數據錄入信息錄入工作等。
3、護理管理系統
通過與院內HIS等系統的對接提取護理工作量數據、臨床護理相關數據集,協助護理管理團隊從多維度梳理全院護理工作,主要包括:護理檔案、組織管理、人員動態、質量控制、護理排班、護士長管理、工作量統計、護理教學、科研管理、專業組管理、實習進修管理等。
4、移動管理
PAD端建設是滿足于護理人員及管理者在特定需求場景下的應用,填補了管理者在醫院護理信息管理中的全方位、多角度的要求,其功能包括:護理查房任務進度、日程安排、質控查房、質控統計分析等。
5、護理病歷
護理病歷支持編輯器,支持所見即所得的編輯形式;支持表單高度可配置化輸出管理;并且支持跨平臺解析等。
1、業務覆蓋面廣
信息化覆蓋業務廣度全面,滿足臨床信息化管理要求。
2、數據顆粒度細
業務、數據自上而下的梳理,補漏、切分數據節點,保證向前數據的粒度更細,向后數據統計分析內容更廣。
3、知識庫標準化
內嵌國際標準護理術語臨床照護分類系統(CCC 2.5),輔助制定科學、個性化護理計劃,引領“同質護理”。
4、模型構建智能化
內嵌任務算法模型、風險預警模型、宣教引擎,實現任務及風險的前置預測。
5、系統配置化高
系統高度可配置化,減少二次開發依賴,快速響應用戶需求。
6、結構標準化
應用編碼定義護理術語,構建護理計劃邏輯層,實現護理過程與數據的標準化。
7、智能語音識別
支持聲紋登錄、語音識別數據采集,提高臨床應用效率。
8、滿足行業標準
滿足電子病歷評審高級別應用要求,醫療信息互聯互通標準化,智慧服務、智慧管理相關建設要求。
1、中國醫學科學院腫瘤醫院
2、四川大學華西第二附屬醫院
3、寧夏醫科大學總醫院
4、河北省滄州人民醫院
5、石河子大學第一附屬醫院