東華智能語音，讓病歷書寫更便捷
“患者腹部平坦，無胃腸型及蠕動波。全腹無腹部靜脈曲張，臍正常，腹式呼吸存在，下腹部開見一約20厘米的手術疤痕……”新疆維吾爾自治區昌吉州人民醫院心胸泌尿外科醫師李淵對著手機這樣說，很快手機上準確無誤的文字形成，語音錄入結束后，只見李大夫點擊同步到電腦，在電腦上就看見了完整的病程記錄。日前，昌吉州人民醫院“醫為”、“健康樂”APP全部上線，在全院病房實現了醫療智能語音錄入，患者可在手機上查詢各種檢查檢驗報告，這也是昌吉州人民醫院數字化信息新系統項目之一。
語音識別率達95% “醫為”APP為醫院醫師使用端，可隨時隨地進行病歷語音錄入，這套系統的語音識別準確率達到95%以上。醫療語音識別模型根據不同科室、不同病種的整段病歷資料，運算出關鍵詞句語料，可準確將語音轉化為文字信息。筆者在工程師的指導下，對著手機說出“系統性紅斑狼瘡、痛風、睡眠呼吸暫停綜合癥、阿爾茨海默病”等病名后，手機上準確無誤顯示了病名。工程師介紹，系統還可克服嘈雜環境、錄入者口音、方言等影響因素，在正常情況下，語音識別準確率可達到99%。 給患者更多的時間 病歷書寫是行醫工作中必不可少的部分，但巨大的工作量讓很多醫生苦不堪言，特別是外科醫生，在完成一天的手術同時，還要完成所負責患者的入院記錄、病程記錄、搶救記錄、手術記錄、出院小結等電子文本的錄入工作。心胸泌尿外科住院醫師李淵說，每天用于寫病歷的時間大概在3個小時，再加上每天的手術、換藥、會診、陪檢等工作，常常寫病歷需要加班完成。 “之前每天需要花費很多精力和時間進行患者病程、手術記錄等，現在有了這個新技術，就是個移動的‘醫生工作站’，讓我們隨時隨地可以完成病歷錄入，不僅提高了文字錄入效率，還降低了工作強度。讓我們能有更多精力關注患者情況?！崩畲蠓蛘f。 及時掌握健康指標 “健康樂”APP為患者使用端，門診患者在做完檢查、化驗后5—6小時，即可在APP上查詢檢驗及檢查結果。10月17日上午11：00，王先生來到州人民醫院門診抽血復查血糖，在志愿者的指導下，王先生在手機上下載了“健康樂”APP。 下午16：00，王先生打開APP便查詢到了化驗結果， “我患有糖尿病，我每三個月會來醫院抽血檢測下血糖，州醫院有了這個系統，我無需等待或再往返醫院取化驗單，太方便了！”王先生對醫院新系統贊不絕口。 住院患者也可通過APP進行化驗、檢查等結果查詢，各項檢查結果可永久保存，使患者在再次就診及復查時提供了比對依據。后期，醫院還將針對住院患者開放費用清單查詢、出入院流程查詢、健康教育等模塊，為患者提供更加便捷的服務。 2018年3月，由東華公司承建昌吉州人民醫院數字化信息新系統啟動，目前，門診患者可在自助機輕松完成掛號、繳費，極大地縮短了患者的就診時間。患者信息還實現了共享，患者在醫院就診一次后，診斷、治療、用藥、既往史、過敏史等自動共享，免去了再次問診環節，而在護理記錄、護理文書等也進行了數字化植入，使醫護人員不再“沉陷”于病歷文書中，和患者有了更多的溝通時間，真正把時間還給了患者。此次“醫為”、“健康樂”APP的上線，使患者再次體會到了數字化帶來的方便快捷。昌吉州人民醫院新的HIS系統讓看病變得簡單，方便了醫護人員，更實惠了廣大患者。（以上內容來自2018年10月18日昌吉回族自治州人民醫院公眾號，標題為編者加） 以上內容承建商簡介：東華醫為科技有限公司（簡稱：東華醫為）成立于2012年，注冊資金5000萬，目前員工2200人，其前身為成立于1999年的東華軟件股份公司醫療衛生事業部。
