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薛向東：區(qū)塊鏈醫(yī)療勢(shì)在必行

區(qū)塊鏈技術(shù)是一種通過(guò)全員信任的方式來(lái)集體維護(hù)一個(gè)可靠數(shù)據(jù)庫(kù)的技術(shù)方案，是繼云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)之后最有潛力觸發(fā)第五輪顛覆性革命浪潮的核心技術(shù)。其核心技術(shù)包括分布式賬本技術(shù)、非對(duì)稱加密算法以及智能合約等，具有共識(shí)機(jī)制、可追溯性、高度信任等特征。凡是有多次交易環(huán)節(jié)產(chǎn)生的行業(yè)，都可以用區(qū)塊鏈，特別是在醫(yī)療領(lǐng)域也具有強(qiáng)大的多場(chǎng)景應(yīng)用能力，有助于推動(dòng)醫(yī)療體系改革、醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全共享和協(xié)同，產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。

近年來(lái)，我國(guó)相繼出臺(tái)了《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《國(guó)衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2017〕6號(hào) “十三五”全國(guó)人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》等一系列政策，扶持和推健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展，探索創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)新模式、新業(yè)態(tài)。在這一系列政策背景下，各類區(qū)域健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，健康大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)園/基地/實(shí)驗(yàn)室紛紛在各地落地開(kāi)花，應(yīng)用涉及健康管理、慢病服務(wù)、便民惠民、公共衛(wèi)生、醫(yī)療協(xié)同、行業(yè)治理、醫(yī)藥研發(fā)等各類新業(yè)態(tài)。此外，由各大科研院所/中心承擔(dān)的各類單病種科研項(xiàng)目的申報(bào)、獲批也如火如荼。如由國(guó)家癌癥中心牽頭的覆蓋30家省級(jí)腫瘤醫(yī)院以及177家市級(jí)腫瘤專科醫(yī)院的“一庫(kù)一網(wǎng)”項(xiàng)目。這些項(xiàng)目課題普遍都涉及到了患者臨床與診療數(shù)據(jù)的分布式傳輸、匯聚、存儲(chǔ)及分析利用，對(duì)于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用提出了更高的要求，如何在安全合法的基礎(chǔ)上進(jìn)行共享開(kāi)放，做到趨利避害，使得健康大數(shù)據(jù)進(jìn)一步精準(zhǔn)服務(wù)于民？單純依靠團(tuán)隊(duì)機(jī)構(gòu)之間協(xié)作運(yùn)行機(jī)制的建設(shè)，互信協(xié)議的確認(rèn)與達(dá)成共識(shí)去維護(hù)數(shù)據(jù)的安全與信任，往往耗費(fèi)大量的時(shí)間與精力，顯然得不償失。

區(qū)塊鏈醫(yī)療可以完美解決這些問(wèn)題。區(qū)塊鏈本質(zhì)上是一種分布式記賬技術(shù)，從數(shù)據(jù)角度可以看做是一個(gè)去中心節(jié)點(diǎn)的數(shù)據(jù)庫(kù)，它不是由某一方掌握的，而是各方一起參與記賬，利用一些簽名私鑰和共識(shí)機(jī)制算法，行為都是可追溯的，確保數(shù)據(jù)不被篡改或損毀，使區(qū)塊鏈的自身技術(shù)特點(diǎn)更加適用于醫(yī)療場(chǎng)景。分布式結(jié)構(gòu)可應(yīng)用于醫(yī)療數(shù)據(jù)共享；不可篡改的時(shí)間戳特性可解決數(shù)據(jù)和設(shè)備追溯及信息防偽問(wèn)題；其高冗余度及多私鑰的復(fù)雜保管權(quán)限的優(yōu)點(diǎn)可解決目前醫(yī)療信息化技術(shù)的安全認(rèn)證缺陷；靈活的可編程特性、可幫助醫(yī)院建立拓展應(yīng)用等。這使得可通過(guò)區(qū)塊鏈技術(shù)，建立起一套互信共享的機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療行為，進(jìn)而在醫(yī)院、醫(yī)保、醫(yī)藥之間建立起透明可信的新型關(guān)系提供了一條創(chuàng)新途徑，進(jìn)一步激發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的動(dòng)力和活力，提升健康醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，推動(dòng)我國(guó)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用新發(fā)展。

東華軟件擁有近20年的醫(yī)療信息技術(shù)應(yīng)用及研發(fā)經(jīng)驗(yàn)，將深入探索研究區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療數(shù)據(jù)利用、醫(yī)保理賠、藥品流通、健康管理以及醫(yī)療審計(jì)、DRGs等領(lǐng)域的解決方案，打造健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)新架構(gòu)，使醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)藥、實(shí)驗(yàn)室、監(jiān)管部門等環(huán)節(jié)能夠?qū)崟r(shí)連接且無(wú)縫分享數(shù)據(jù)，并無(wú)需擔(dān)心信息泄露及篡改，為健康醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。